Hepatit testi yaptırmak gerekir mi?
Değerli okurlar, hepatit aşısı yaptırmak isteyenlerin büyük bir çoğunluğu “test yaptırmam gerekir mi?” diye merak etmektedir. Aldığım çok sayıdaki soruların cevabını da mümkün mertebe okurlarımın e-mail adreslerine yazarak cevaplamaya çalışıyorum. Bunlar içerisinde uygun gördüğüm bazı soruları köşemde yanıtlamayı uygun buldum. Bir okurum "HEPATİT B İÇİN TARAMA TESTİ YAPTIRMAK ŞART MIDIR?" başka bir okurumuzda "TARAMA TESTİ YAPTIRMADAN AŞI YAPTIRILMASININ BİR ZARARI VARMIDIR?" şeklinde aslında bir biri ile ilişkili iki farklı soru sormuş. Hepatit B tanısında kullanılan ve hemen hemen her sağlık kurumunda yapılan bir tarama testi mevcut. Bu test Hepatit B taşıyıcılığını gösteren ve daha önceki yazılarımızda da belirttiğimiz "HBsAg" olarak adlandırılan hepatit B yüzey antijen testidir. Gelişmiş batı ülkelerinde yapılan yayınlara göre hepatit B için tarama testi yaptırmadan aşı yaptırmak daha ucuz ve sakıncasız bir yöntemdir. Peki izim ülkemizdeki durum nedir? Aslında bizim ülkemizde de durum pek farklı değil. HBsAg testinin fiyatı "Sağlık Uygulama Tebliği"ne göre 3.45 TL olup, sağlık ocağında uygulanan aşının Sağlık Bakanlığı’na olan maliyeti 0,20 TL’dir. Bir aşılama şeması 3 dozdan oluşmaktadır. Bu durumda maliyeti 0,60 TL’dir. Yani test maliyetine göre 5 kez daha ucuzdur. Bu durumda tarama testi yaptırmak çokta gerekli değil. Peki geçmişinde hepatit B enfeksiyonu geçirme hikayesi olan bir kişi "tarama testi yaptırmadan aşı yaptırırsa bir zararı olur mu ?" Aslında bu soru çok sık karşılaştığımız bir durumdur. Aslında hiç bir sıkıntı teşkil etmediği bilinmektedir. Bu konu ile ilgili yapılmış olan ulusal ve uluslar arası çalışmalar da böyle bir durumda hiçbir sıkıntı ile karşılaşılmayacağını doğrular niteliktedir. Diyelim ki kişi farkında olmadan hepatit B hastalığına yakalanmış olsun… Tarama yapılması var olan bir hepatit B hastalığının durumu hakkında bilgi verir. Buda kişinin ileriki tedavisi ve hepatit B ile beraber ortaya çıkabilecek kronik sorunların izlenmesi bakımından önem taşımaktadır. Başka bir okurumuz da "HEPATİT B AŞISI YAPTIRMAK İÇİN HANGİ TESTLERİ YAPTIRMALI ?" diye sormakta. Bu soruya daha önceki yazılarımızda zaman zaman yer vermiştik. Ancak tekrarlamada bir sakınca görmüyorum. HBsAg pozitifliği; taşıyıcılık, geçirilmiş infeksiyon veya akut infeksiyon bulgusu olabilir. Buna karşın negatif saptanması bu hastalık ile daha önceden karşılaşmadığının göstergesidir. Anti-HBs pozitifliği ise geçirilmiş ve düzelmiş bir infeksiyonu veya aşılama ile sağlanmış bir koruyuculuğun göstergesi olarak karşımıza çıkmaktadır. HBsAg ve Anti-HBs testlerinin ikisinin de negatif olduğu bir durumda "Hepatit B Aşısı" yapılmalıdır. Anti-HBs pozitif ve HBsAg negatif bir kişi hepatit B hastalığına karşı bağışıkken, Anti-HBs negatif ve HBsAg pozitif bir kişi ise bu hastalığı muhtemelen taşıyor veya kronik hepatit hastası olarak aktif durumda seyrediyordur. Saygılarımla…
