Hepatit B ve sigara ilişkisi!
Kronik hepatit B hastalarında alkol alımının karaciğer için ne denli sıkıntılı olduğuna daha önceki yazılarımızda değinmiştim. Ancak sigaranın etkileri hakkında bugüne kadar söz etmediğimizi fark ettim. Siz değerli okurlarımdan aldığım geri bildirimler nedeniyle konuyu bugün gündeme taşımak istiyorum.
Sigaranın zararlarını burada dile getirmeye çalışmak;
Amerika’yı yeniden keşfetmekten çok farklı olamayacağını düşünmekteyim. Bu
herkes tarafından bilinen, kabul edilen ve buna rağmen sürdürülen bir
alışkanlıktır.
On yıl öncesini düşünürseniz, sigara her ortamda
rahatlıkla içilmekteydi, ancak yerinde bir kararla dumansız hava sahası
anlayışı ile artık sigara kullanımı bir hayli sınırlandı. Sigaranın toksik,
kanserojen ve solunumsal rahatsızlıklar doğrudan ilişkili olduğu saptanmıştır.
Benim bugün irdelemek istediğim konu "kronik
hepatit" hastalarında sigara kullanımının bilimsel olarak ispatlanmış bir
zararının olup olmadığını göz önüne sermektir. Hastalarım bu konudaki yorumumu
zaten bilirler. Çünkü onlara konuyu enine boyuna anlatırım. Ancak sizlerle de
bu konuyu bilimsel bir çalışmanın verileri ile sunmak istiyorum.
Şöyleki; Yakın dönemlerde sigaranın muhtemel
hepatotoksisitesi (karaciğere zararlı etkisi) epidemiyolojik ve deneysel olarak
gösterilmiştir. Yapılan bir çalışmada kronik hepatit B ve C’de sigara içimi ile
fibrozisin (karaciğerin hücresel zararı) muhtemel ilişkisi saptanmaya
çalışılmıştır.
Çalışmaya tanıları biyopsi ile doğrulanan, 55 kronik
hepatit B, 51 kronik hepatit C’li vaka dahil edilmiş. Hastalar yaş, cinsiyet,
sigara ve alkol kullanımı, biyopsilerinde HAI skoru ve fibrozis açısından
değerlendirilmiş.
Kronik hepatit B’li 32 (%58) vaka, C’li 22 (%43) vaka
sigara içmekteydi. Sigara kullanan kronik hepatit C’li hastalar içmeyenlere
oranla daha yüksek oranda fibrozis (0.042) ve HAI (0.013) skoruna sahiptiler.
Aynı durum kronik hepatit B’de saptanmamış (HAI skoru için p:0.456).
Sonuç olarak; Sigara içimi kronik hepatit C’de karaciğer
lezyonlarının ciddiyetini arttırsa da, aynı durum kronik hepatit B’de
saptanmamıştır. Ancak saptanmamış olması sigaranın hepatit B üzerinde olumsuz
etkisi olmadığı anlamına gelmemektedir. Evet, değerli okurlar yapılan bu
çalışma göstermiştir ki; sigara kullanımı kronik hepatit C hastalarında
karaciğerinin histolojik yapısının bozulmasına olumsuz yönde katkı
sağlamaktadır. Ancak hepatit B hastalarında böyle bir durum bilimsel olarak
gösterilmemiştir. Tabii ki bir çalışma ile bunun kararını vermek çok doğru
olmasa gerek. Sigaranın vücudumuzun sayısız bölgesinde yaptığı hasarı dikkate
alarak "Dumansız hava sahasına" katkıda bulunmak amacıyla sigarasız
günler diliyorum.
Saygılarımla…